Inspection of the actions of veterinarians qualified to act in the National Programme for Control and Eradication of Animal Brucellosis and Tuberculosis / Fiscalização das ações de médicos veterinários habilitados para atuar no Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal

The inspection of qualified professionals is an important action of the National Programme for Control and Eradication of Animal Brucellosis and Tuberculosis (PNCEBT). The data for this study were obtained by compiling reports of 63 inspections in loco of qualified private veterinarians between 2008 and 2011 in the state of Espírito Santo, Brazil. Through the findings of this study, it was observed that all inspected professionals are regularly registered in the CRMV-ES, nevertheless it was found pending issues regarding the registration to conduct vaccinations against brucellosis. It was observed that most professionals keep the infrastructure and equipment for conducting tuberculosis and brucellosis tests. The majority adopts the official models of certification, however there is a significant delay in sending reports of actions, and many professionals reported a lack of demand for certification of properties.(AU)

A fiscalização de profissionais habilitados é uma importante ação do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCEBT). Com este trabalho, buscou-se reunir informações das fiscalizações relativas à habilitação de médicos veterinários privados no estado do Espírito Santo. Os dados deste estudo foram obtidos mediante a compilação dos relatórios de 63 fiscalizações in loco entre 2008 e 2011. Por meio dos achados deste estudo, observou-se que todos os profissionais fiscalizados estão regularmente inscritos no CRMV-ES, todavia foram verificadas pendências quanto ao cadastro para realizar vacinações contra brucelose. Observou-se que a maior parte dos profissionais mantém a infraestrutura e os equipamentos para a realização de exames de brucelose e tuberculose. A maioria adota os modelos oficiais de atestados, contudo há um expressivo atraso no envio dos relatórios de ações, e muitos profissionais relataram falta de demandas para certificação de propriedades.(AU)

Analysis of poultry transit, notification systems and legislation in the state of Sergipe, 2008-2012 / Análise do trânsito de aves, dos sistemas de notificação e da legislação no estado de Sergipe entre 2008 e 2012

The purpose of this study was to assess the transit of poultry, as well as the inspection on the outbreak of diseases, by addressing the issues concerning the system of the National Program on Poultry Sanity and its legal resolutions. The data on the animal transportation and the occurrence of the diseases were collected from the official services. A legislation-based assessment was also carried out for the period from 2008 to 2012 in the state of Sergipe, Brazil. Results showed an intense transit of poultry in just about all towns of the state in the period under study, especially in chicken farms where less number of poultry is bred: from 5,000 to 15,000. Besides, 64% of poultry transportation was found to be intermunicipal. The state of Sergipe has received poultry particularly from the states of Pernambuco (49.87%), Bahia (20.85%), Minas Gerais (5.94%), Paraíba (5.16%), and Goiás (5.05%). The number of transit indicates an increase in transit over the years. In addition, three of six municipalities which saw these diseases (Estância, São Cristóvão and Itaporanga d'Ajuda) are responsible for a great part of the poultry transit. Results also showed that the majority of activities of the State Program on Poultry Sanity would be carried out in the municipalities where a larger poultry marketing flow takes place, thereby seeking to record a greater number of notifications on the diseases and, then, carry out the surveillance activities. Therefore, regarding the poultry transit, it is recommended to do a mapping of the risk regions for poultry diseases, as well as studies about the epidemiological characterization of the municipalities of the state of Sergipe.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar o trânsito de aves, sua fiscalização e o surgimento de enfermidades, abordando questões referentes ao sistema do Programa Nacional de Sanidade Avícola e suas determinações legais. Dessa forma, compilaram-se dados do serviço oficial sobre o trânsito dos animais e a ocorrência de doenças, realizando-se também uma avaliação da legislação vigente entre 2008 e 2012, no estado do Sergipe. Observou-se no período averiguado um intenso trânsito de aves em quase toda a totalidade dos municípios, principalmente entre granjas que alojam pequenas quantidades de aves (5.000 a 15.000), e 64% do total do transporte de aves ocorreu entre municípios do Estado. Os estados fornecedores de aves para Sergipe foram sobretudo Pernambuco (49,87%), Bahia (20,85%), Minas Gerais (5,94%), Paraíba (5,16%) e Goiás (5,05%). O número de guias de trânsito emitidas aponta um crescimento do trânsito ao longo dos anos. Verificaram-se que três municípios (Estância, São Cristóvão e Itaporanga d'Ajuda), dos seis acometidos por enfermidades, são aqueles responsáveis por grande parte do trânsito realizado. O estudo mostrou que para os municípios sergipanos, nos quais acontece maior fluxo de comercialização avícola, seriam indicadas mais das ações do Programa Estadual de Sanidade Avícola, com a finalidade de registrar maior número de notificações de enfermidades e, consequentemente, exercer ações de vigilância. Assim, quanto ao trânsito animal, recomendam-se a adoção de um mapeamento das regiões de risco sanitário para as enfermidades de aves e a realização de estudos sobre a caracterização epidemiológica dos municípios de Sergipe.(AU)

Relação entre fatores socioeconômicos, clínicos e saúde bucal em escolares da zona rural: um estudo longitudinal / Relationship among socioeconomic and clinical factors with oral health, in schoolchildren from rural areas: a longitudinal study

Objetivos: Este estudo longitudinal avaliou: a) o impacto de ações bimestrais de atenção básica em saúde bucal no incremento da cárie e mancha branca em uma população rural; b) associações entre variáveis sociais, econômicas e cárie e mancha branca. Materiais e método: exames (baseline, após 6 e 12 meses) e ações educativas e preventivas bimestral (baseline, 2, 4, 6, 8, 10, 12 meses) foram realizados em 161 crianças. A análise univariada (Qui-Quadrado) utilizou CPOD, ceod e mancha branca como variáveis de desfecho (p<0,05). Resultados: a mancha branca estava presente em 42,82%, 33,33% e 28,03% das crianças no baseline, após 6 e 12 meses, respectivamente. No baseline, houve associação significativa entre grau de escolaridade da mãe (p=0,0040) e número de pessoas na família (p=0,0068), para os desfechos CPOD e ceod, respectivamente. Após seis meses, houve associação entre CPOD e grau de escolaridade da mãe (p=0,0059), ceod e número de pessoas na família (p=0,0173) e grau de escolaridade do pai (p=0,0412), além de associação entre mancha branca e água ingerida (p=0,0350). Após doze meses, apenas o grau de escolaridade da mãe (p=0,0049) foi estatisticamente associado ao CPOD. Conclusão: apesar da alta experiência de cárie, houve diminuição substancial das manchas brancas após implementaçãodo programa preventivo.

Associação do risco familiar com saúde bucal, qualidade de vida e variáveis socioeconômicas / Association of familial risk with oral health, quality of life and socioeconomic variables / Asociación del riesgo familiar con salud oral, calidad de vida y variables socioeconómicas

Objetivo: avaliar a relação do risco familiar com saúde bucal, qualidade de vida e variáveis socioeconômicas. Métodos: estudo observacional transversal com 311 indivíduos com idade entre 18 e 71 anos, residentes na área de abrangência de quatro unidades de saúde da família (USF), localizadas em dois municípios do estado de São Paulo. Os voluntários foram avaliados de acordo com: (1) situação clínica (CPO-D e necessidade de tratamento), (2) autopercepção de saúde bucal (OHIP-14), (3) qualidade de vida (WHOQOL-BREF), e (4) condição socioeconômica. Para avaliar o risco familiar, utilizou-se a Escala de Coelho. Os dados foram analisados por meio de modelo multinível formado por componentes fixos (representados pelas variáveis estudadas) e componentes aleatórios (representados pelos bairros e pelas variâncias nos diferentes níveis). Resultados: a média de idade dos participantes foi de 36,7 anos (dp=13), com CPO-D médio de 12,9 (dp=7,0). A média da Escala de Risco de Coelho entre os voluntários foi de 2,67 com erro padrão de 0,32. Apresentaram maior escore de risco total os indivíduos de maior idade (p=0,0486), que moravam em casas com mais residentes (p<0,001), com menos anos de escolaridade (p=0,0137), que não possuíam automóvel (p=0,0048) e com maior escore de OHIP-14 (p=0,0130). Conclusão: a escala de risco familiar associou-se positivamente às variáveis socioeconômicas, e os indivíduos com maior risco familiar apresentaram pior autopercepção da saúde bucal, mas não percebiam uma pior qualidade de vida em geral.

Objective: to assess the relation of familial risk with oral health, quality of life and socioeconomic variables. Methods: cross-sectional observational study encompassing 311 individuals (18 to 71 years old) living in the catchment area of four Family Health Units located in two municipalities of São Paulo state. The participants were evaluated according to: (1) clinical situation (CPO-D and treatment necessity); (2) self-perception oral health (OHIP-14), (3) quality of life (WHOQOL-BREF); and (4) socioeconomic status. The Coelho Scale was used for assessing familial risk. Data were analyzed using a multilevel model formed by fixed components (represented by the studied variables) and random components (represented by the neighborhoods and the variances in the different levels). Results: the participants' average age was 36.7 years old (SD=13), and the average CPO-D was 12.9 (SD=7.0). The average of the Coelho´s Risk Scale among the volunteers was 2.67, with a standard error of 0.32. The participants with higher total risk score were older individuals (p=0.0486) who lived in houses with more residents (p<0.001), who wereless educated (p=0.0137), who did not own a vehicle (p=0.0048), and who had a higher OHIP-14 score (p=0.0130). Conclusion: the familial risk scale was positively associated with the socioeconomic variables, and the individuals with higher familial risk score had worse self-perception of their oral health. However, they did not perceive themselves as having worse general quality of life.

Objetivo: evaluar la relación del riesgo familiar con salud bucal, calidad de vida y las variables socioeconómicas. Métodos: estudio observacional transversal que abarca 311 individuos (18 a 71 años de edad) habitantes en la zona de captación de cuatro Unidades de Salud Familiar ubicadas em dos municipios del estado de São Paulo. Los participantes fueron evaluados de acordo con: (1) situación clínica (necesidad de tratamiento y CPOD); (2) auto percepción de salud bucal (OHIP-14): (3) calidad de vida (WHOQOL-BREF); y (4) nivel socioeconómico. Para medición del riesgo familiar, se utilizo la Escala de Coelho. Los datos fueron analizados mediante el modelo multinivel que consiste de componentes fijos (representados por las variables) y componentes aleatorios (representados por los barrios y las variaciones en los diferentes niveles). Resultados: la edad media de los participantes fue 36,7 años (de = 13), y la media de lo CPO-D fue 12,9 (de = 7,0). La media de riesgo de la Escala de Coelho fue 2,67 con un error estándar de 0,32. Tuvieran puntuaciones de riesgo más altas los individuos de mayor edad (p = 0,0486), que vivían en hogares con más residentes (p <0,001), con menos años de educación (p = 0,0137), que no tenían coche (p = 0,0048) y que tuvieran mayor score de OHIP-14 (p = 0,0130). Conclusión: la escala de riesgo familiar se asoció positivamente con las variables socioeconómicas y los individuos con mayor riesgo familiar tuvieran una percepción peor de su salud bucal, sin embargo, no se percibirán como que teniendo peor calidad de vida en general.

Geographic information system and multilevel analysis: gingival status among 12-year-old schoolchildren in São Paulo, Brazil / Sistema de información geográfica y análisis de niveles múltiples: estado gingival en escolares de 12 años de edad en São Paulo, Brasil

OBJECTIVE: To evaluate gingival and calculus status among schoolchildren 12 years of age using a geographic information system and multilevel analysis. METHODS: A total of 1 002 schoolchildren were selected from 18 municipal districts by means of cluster sampling, from among 25 public and private schools in Piracicaba, São Paulo, Brazil, in 2005. Examinations were carried out by a single calibrated examiner utilizing the criteria of the World Health Organization, as well as the Community Periodontal Index. Social, economic, and behavioral variables were recorded with the use of a questionnaire and were used in the individual analysis (first level). The variables "percentage of heads of families without income" and "percentage of illiterate heads of families" were used in the contextual analysis (second level). RESULTS: A geographic information system was constructed for mapping the distribution of gingival bleeding. The variables were visually distinguished in the maps and demonstrated a tendency toward better gingival health in the central areas of the city, which are recognized as more privileged. On the contextual level, only the "percentage of illiterate heads of families" was significantly associated to gingival bleeding. CONCLUSIONS: The study confirms better oral health status among schoolchildren from privileged families, but does not confirm the data regarding "income." The individuals from areas in which the heads of family did not have income were not associated to a higher prevalence of gingival problems. This suggests that these individuals are reasonably protected from the impact of social privation due to the actions of public health care services in the municipality.

OBJETIVO: Evaluar el estado gingival y la presencia de sarro en escolares de 12 años de edad mediante el empleo de un sistema de información geográfica y análisis de niveles múltiples. MÉTODOS: En el año 2005, se seleccionó a un total de 1 002 escolares de 18 distritos municipales mediante muestreo por grupos, con la participación de 25 escuelas públicas y privadas de Piracicaba, en el estado de São Paulo, Brasil. Un único examinador calibrado, que utilizó los criterios de la Organización Mundial de la Salud, así como el Índice Periodontal Comunitario, llevó a cabo los exámenes. Mediante un cuestionario, se registraron las variables sociales, económicas y conductuales, y estas se emplearon en el análisis individual (primer nivel). En el análisis contextual (segundo nivel), se utilizaron las variables "porcentaje de cabezas de familia sin ingresos" y "porcentaje de cabezas de familia analfabetas". RESULTADOS: Se construyó un sistema de información geográfica para elaborar mapas de la distribución de la hemorragia gingival. Los mapas, donde se pueden distinguir visualmente las variables, demostraron una tendencia hacia una mejor salud gingival en las zonas del centro de la ciudad, consideradas como privilegiadas. En el nivel contextual, únicamente el "porcentaje de cabezas de familia analfabetas" se asoció significativamente con el sangrado gingival. CONCLUSIONES: El presente estudio confirma una mejor salud bucodental en los escolares pertenecientes a familias privilegiadas, pero no confirma los datos en cuanto a "ingresos". Las personas residentes en zonas donde las cabezas de familia no tenían ingresos no presentaron una mayor prevalencia de problemas gingivales. Esto indica que estas personas, como consecuencia de las actividades de los servicios de atención de salud pública del municipio, están razonablemente protegidas de la repercusión de la privación social.

Estudo retrospectivo da raiva no Estado da Paraíba, Brasil, 2004 a 2011 / Retrospective survey of rabies in Paraíba State, Brazil, from 2004 to 2011

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo retrospectivo da raiva em herbívoros no estado da Paraíba, Brasil, avaliando aspectos epidemiológicos da doença no período de 2004 a 2011. Foram utilizados os registros da notificação dos casos de raiva contidos no Sistema Continental de Vigilância Epidemiológica (SIVCONT). Durante o período avaliado, foram submetidas para diagnóstico amostras de 17.454 animais de todo o Brasil, das quais 43 (0,25%) foram procedentes do estado da Paraíba, e todas elas foram positivas para raiva. A frequência de focos de raiva por município variou de 2,3% a 11,6%. A distribuição dos casos variou conforme a espécie afetada, havendo predominância nos bovinos (93%), seguidos de equinos (4,7%) e um morcego (2,3%) (p < 0,001). Foi observada predominância de casos positivos nos quais a notificação foi efetuada por proprietários (53,5%), seguido de terceiros (39,5%) e vigilância (7%) (p = 0,001). Com relação aos meses de ocorrência dos focos em todos os anos do período avaliado, as frequências variaram de 4,7% no mês de agosto a 14% no mês de abril. Houve predominância de focos no ano de 2010 (41,9%), com diferença significativa entre os anos (p < 0,001). Em conclusão, sugere-se a adoção de medidas estratégicas de controle da raiva e vigilância contínua das doenças nervosas no estado da Paraíba.

The aim of this work was to perform a retrospective study of rabies in herbivores in the state of Paraíba, Brazil, in order to evaluate epidemiological aspects of the disease from 2004 to 2011. Data on notification of rabies cases included in the Continental Epidemiological Surveillance System (SIVCONT) were used. During the study period samples from 17,454 animals from Brazil were sent to rabies diagnosis, from which 43 (0.25%) samples from the state of Paraiba, and all of them were positive for rabies. The frequency of rabies outbreaks by county ranged from 2.3% to 11.6%. The distribution of cases ranged according to species affected, with predominance in cattle (93%), followed by horses (4.7%) and one bat (2.3%) (p < 0.001). It was observed a predominance of positive cases when the notification was made by owners (53.5%), followed by others (39.5%) and surveillance (7%) (p = 0.001). Related to occurrence of outbreaks by month in all years of the study period, the frequencies ranged from 4.7% in August to 14% in April. It was found predominance of outbreaks in 2010 (41.9%), with significant differences among years (p < 0.001). In conclusion, it is suggested the adoption of strategic measures for the control of rabies and continuous surveillance of nervous diseases in herbivores in the state of Paraíba.

Tamanho de amostra e estimativa de custo em levantamento epidemiológico de cárie dentária / Sample size and costs estimate in epidemiological survey of dental caries

O objetivo do presente estudo foi analisar como a prevalência e a distribuição da cárie dentária influenciam o tamanho da amostra em levantamentos epidemiológicos, e os custos para sua realização. Foram utilizados dados de levantamentos realizados em escolares de 12 anos em Bauru nos anos de 1976, 1984, 1990, 1994 e 2001, e em Piracicaba nos anos de 2001 e 2005. Os tamanhos amostrais foram dimensionados considerando-se a média e o desvio padrão obtidos, fixando-se erro amostral em 1 por cento, 2 por cento, 5 por cento e 10 por cento. Os custos foram estimados considerando material permanente, de consumo e recursos humanos. Verificou-se aumento no tamanho das amostras em ambos os municípios, variando de 119 em 1976 para 1.118 em 2001 em Bauru, e de 954 em 2001 para 1.252 em 2005 em Piracicaba, considerando-se um erro amostral de 10 por cento. Considerando-se diferentes erros amostrais, verificou-se o custo para o levantamento, sendo que o mesmo depende do quanto o pesquisador se permite errar em relação ao verdadeiro valor da média da população. Conclui-se que a diminuição da prevalência da cárie dentária determinou o aumento no tamanho das amostras e a elevação dos custos para realização dos levantamentos.

This study aimed to analyze how the prevalence and the distribution of dental caries influence the sample size in epidemiological surveys, and how much are the costs. Secondary data of oral health surveys in 12-year-old schoolchildren from Bauru in 1976, 1984, 1990, 1994, and 2001, and from Piracicaba in 2001 and 2005 were studied. Sample sizes were estimated taking into account the mean DMFT and standard deviation of each survey, establishing sampling errors of 1 percent, 2 percent, 5 percent, and 10 percent. Costs were estimated considering permanent material, consumption material and human resources. The sample size in both towns needed to be increased, ranging from 119 in 1976 to 1,118 in 2001 in Bauru, and from 954 in 2001 to 1,252 in 2005 in Piracicaba, when a sampling error of 10 percent was considered. The cost of dental caries surveys was verified considering different sampling errors. This cost depends on how acceptable is the margin of difference between the true mean and the one found in the survey. In conclusion, the reduction in the prevalence of dental caries has determined the need for increase in sample size and in costs for conducting the surveys.

Estudo longitudinal dos sinais e sintomas de disfunção temporomandibular frente a tratamento conservador com placa estabilizadora em clínica de graduação / Longitudinal study of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction aftre conservative tretment with stabilizing splints by undergraduate students

Objetivo: Avaliar longitudinal a eficácia da terapia oclusal em pacientes com Disfunção Temporomandibular (DTM) atendidos em clínica de graduação de curso de Odontologia. Materiais e Métodos: Os indivíduos foram examinados clinicamente utilizando-se o índice internacional Research DiagnosticCriteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) na época de seu atendimento (T0) e reavaliados 6meses após o início do tratamento com placas estabilizadoras (T1). Dezesseis pacientes participaram das duasavaliações. Oitenta e oito por cento dos pacientes examinados eram do sexo feminino. Foram avaliados os seguintes parâmetros: 1) Dor: através de Escala VAS (dor no momento da avaliação, dor média nos últimos 6 meses e pior dor nos últimos 6 meses), 2) Amplitude dos movimentos mandibulares (abertura bucal, protrusão e lateralidade); 3) Sons articulares (clique, crepitação) e 4) Sensibilidade à palpação dos músculos mastigatórios e da articulação temporomandibular. Os dados foram comparados entre os dois momentos utilizando-se o teste “t” pareado ou Wilcoxon. Correlação de Pearson foi realizada entre as variáveis dor e amplitude dos movimentos mandibulares. O índice de significância foi ajustado em p<0,05. Resultados: Houve melhora significativa entre as duas sessões para as variáveis relacionadas à dor e amplitude dos movimentos mandibulares (p<0,05), exceto protrusão (p=0,438). Houve correlação negativa significativa somente entre a dor média e aamplitude da abertura bucal antes do tratamento (p<0,05). Após o tratamento, essa correlação não persistiu (p>0,05). Conclusões: As placas oclusais lisas planas mostraram melhora significativa para a dor e amplitude dos movimentos mandibulares, mostrando ser um tratamento eficiente a ser realizado em clínicas de graduação para pacientes com dor miofascial e deslocamento de disco.

Diagnosis of secondary caries in esthetic restorations: influence of the incidence vertical angle of the X-ray beam

The aim of this study was to evaluate the accuracy on the diagnosis of secondary caries-like lesions simulated on esthetic restorations of different materials, changing the incidence vertical angle (IVA) of the x-ray beam. Twenty human teeth received MOD inlay preparations. In the experimental group (n=10), a round cavity was made in the floor of the proximal box to simulate the caries-like lesion. All teeth were restored with 3 composite resins (Charisma, Filtek-Z250 and TPH-Spectrum) at 3 moments. Two radiographic images were acquired with 0º and 10º IVA. Ten observers evaluated the images using a 5-point confidence scale. Intra- and interobserver reliability was analyzed with the Interclass Correlation Coefficient and the diagnostic accuracy was evaluated using the area under the ROC curve (Az), Friedman test and Wilcoxon test (α=0.05). Higher accuracy values were obtained with 10º IVA (Az=0.66, Filtek-Z250>Az=0.56, TPH-Spectrum) compared to 0º (Az=0.55, Charisma>Az=0.37, TPH-Spectrum), though without statistically significant difference (p>0.05). The detection of secondary caries-like lesions simulated on esthetic restorations of different materials suffered no negative influence by changing the IVA of the x-ray beam.

O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão no diagnóstico de lesões iguais-à-cárie secundárias simuladas em restaurações estéticas de materiais diferentes, mudando o ângulo vertical de incidência (AVI) do feixe de raios-x. Vinte dentes humanos foram submetidos a preparo cavitário inlay MOD. No grupo experimental (n=10), no soalho da caixa de proximal, foi confeccionada uma cavidade esférica para simular lesões iguais-a-cárie. Todos os dentes foram restaurados com 3 resinas compostas (Charisma, Filtek-Z250, TPH-Spectrum), em três tempos diferentes. Duas imagens radiográficas foram adquiridas com 0 e 10 graus de AVI o feixe de raios-x. Dez observadores avaliaram as imagens usando uma escala de confiança de 5-pontos. A reprodutibilidade intra- e inter- observador foi analisada com o coeficiente de correlação interclasse e a precisão do diagnóstico foi avaliada usando a área sob a curva ROC (Az), o teste de Friedman e de Wilcoxon (α=0,05). Os mais altos valores de precisão (p>0,05) foram observados com o AVI em 10º (Filtek-Z250 Az=0,66>TPH-Spectrum Az=0,56) comparado com 0º (Charisma Az=0,55>TPH-Spectrum Az=0,37), porém, sem diferenças estatisticamente significantes (p>0,05). A detecção de lesões iguais-à-cárie secundárias simulada em restaurações estéticas de diferentes materiais não foi influenciada pela mudança de AVI do feixe de raios-x.

Extensão universitária e trabalho voluntário na formação do acadêmico em odontologia / University extension and volunteer work in the education of undergraduate dental students

Este estudo destacou a importância da vivência do acadêmico em odontologia em atividades extramuros e experiências de trabalho voluntário para a aquisição de conhecimentos e habilidades importantesna futura prática profissional. Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados Medline, Scielo eLilacs, selecionando os artigos relacionados às atividades de extensão e voluntariado desempenhadas pelosalunos de odontologia. A extensão universitária e o serviço voluntário ainda encontram dificuldades, dentrodos cursos de Odontologia, para se estabelecerem como práticas importantes para a formação do aluno.Entretanto, o mercado de trabalho atual exige um profissional com conhecimentos tanto da técnica quantodas características socioculturais da comunidade no desenvolvimento de sua prática odontológica, uma vezque o ser humano necessita ser compreendido nos seus aspectos biopsicosociais para ser tratado de formaintegral. Desta forma, os cursos de Odontologia deveriam prestigiar de forma igualitária na formação doaluno, tanto as habilidades reabilitadoras como as de promoção de saúde, adquiridas, em grande parte, ematividades extra-murais, de maneira a resgatar a formação integral do profissional da saúde. Além disso,o acadêmico deve estar atento às oportunidades oferecidas nestes aspectos durante a graduação, já que aodontologia está se tornando mais competitiva, e o cirurgião-dentista que resume sua vida profissional apenasao seu consultório, perde a chance de fazer-se conhecer e atuar em outros espaços sociais.

Avaliação de variáveis socioeconômicas na prevalência de cárie e fluorose em municípios com e sem fluoretação das águas de abastecimento / Assessment of socioeconomic variables in the caries and fluorosis prevalence in cities with and without water supply fluoridation

O objetivo deste estudo foi pesquisar a possível associação de variáveis socioeconômicas com as prevalências de cárie e de fluorose em dois municípios de Estado de São Paulo: Holambra, sem fluoretação das águas de abastecimento, e Piracicaba, que possui fluoretação das águas. Em Piracicaba - SP, foram selecionadas, aleatoriamente, 24 escolas (n = 1002) e, em Holambra - SP, realizado censo em seis escolas (n = 119), totalizando 1.121 escolares com idade de 12 anos de escolas públicas e privadas. Os exames foram realizados por um examinador calibrado (Kappa > 0,91 para cárie e Kappa = 0,89 para fluorose). Foram calculados os índices CPOD (média de dentes cariados perdidos e obturados por indivíduo) e índice de Dean para a prevalência de fluorose. Foram realizadas análises univariada e de regressão logística multivariada. As variáveis escolaridade do pai, tipo de água ingerida e atividade de cárie foram indicadores de risco para cárie, enquanto gênero e renda, indicadores de risco para fluorose. Concluiu-se que Piracicaba - SP, que possuía água fluoretada, teve as médias de prevalência de cárie menores e Holambra - SP, que não possuía fluoretação das águas de abastecimento, apresentou prevalência mais baixa de fluorose. A renda foi considerada um indicador de risco para fluorose e houve associação entre variáveis sociais e experiência de cárie.

The aim of this study was to investigate possible association of socioeconomic variables and dental caries and fluorosis in two districts of the State of São Paulo: Piracicaba (public water supply fluoridation since 1971) and in Holambra (non-fluoridated water supply), Sao Paulo, Brazil. Twenty-four schools (n = 1,002) were randomly selected in Piracicaba and a census was conducted in 6 schools (n = 119) in Holambra, totaling 1,121 12-year-old schoolchildren enrolled in both public and private schools. The dental exams were made by one previously calibrated examiner (Kappa > 0.91 for tooth decay and Kappa = 0.89 for fluorosis). DMFT and Dean index for fluorosis prevalence. Univariate and multiple logistic regression analyses were conducted. In conclusion, Piracicaba (fluoridation in water supply) had lower prevalence of caries, while Holambra, having no fluoridated water, revealed lower prevalence of fluorosis; income was considered a risk indicator for fluorosis and social variables were associated with caries experience.

O mercado de trabalho odontológico em saúde coletiva: possibilidades e discussões / The job market in public health dentistry: possibilities and discussions

Devido a uma aparente saturação do campo de trabalho privado, principalmente nos grandes centros, o trabalho na área de saúde bucal coletiva no setor público ou privado tem sido um nicho de mercado em plena expansão neste início de século. A partir do exposto, o presente artigo teve como objetivo discutir esses aspectos específicos, abordando as possibilidades para o profissional que se interessar em exercer sua profissão dentro deste campo de saberes e práticas.

Estimate of DMFT index using teeth most affected by dental caries in twelve-year-old children / Estimativa do Índice CPOD usando os dentes mais afetados pela cárie dentária aos doze anos / Estimación del índice DMFT usando los dientes más afectados por caries dentales en niños de doce años

The objective of the study was to develop regression models to describe the epidemiological profile of dental caries in 12-year-old children in an area of low prevalence of caries. Two distinct random probabilistic samples of schoolchildren (n=1,763) attending public and private schools in Piracicaba, Southeastern Brazil, were studied. Regression models were estimated as a function of the most affected teeth using data collected in 2005 and were validated using a 2001 database. The mean (SD) DMFT index was 1.7 (2.08) in 2001 and the regression equations estimated a DMFT index of 1.67 (1.98), which corresponds to 98.2 percent of the DMFT index in 2001. The study provided detailed data on the caries profile in 12-year-old children by using an updated analytical approach. Regression models can be an accurate and feasible method that can provide valuable information for the planning and evaluation of oral health services.

O objetivo do estudo foi desenvolver modelos de regressão para delinear o perfil epidemiológico da cárie dentária em localidade com baixa prevalência de cárie aos 12 anos de idade. Foram examinadas duas amostras probabilísticas (n=1.763) de indivíduos de escolas públicas e privadas de Piracicaba,(SP). Dados sobre os dentes mais afetados foram coletados em 2005 e validados utilizando um banco de dados (2001). A média (dp) do CPOD foi de 1,7 (2,08) em 2001 e os modelos de regressão desenvolvidos estimaram um CPOD de 1,67 (1,98) em 2005, o qual representa 98,2 por cento do CPOD em 2001. Os resultados apresentaram detalhes do perfil da cárie dentária aos 12 anos, usando uma abordagem analítica atual. Os modelos de regressão poderiam ser considerados como uma forma acurada e factível no auxílio do planejamento e avaliação dos serviços em saúde bucal.

El objetivo de este estudio fue desarrollar modelos de regresión para describir el perfil epidemiológico de caries dentales en niños de 12 años en un área de baja prevalencia de caries. Fueron estudiados dos muestras distintas aleatorias y probabilísticas de niños escolares (n= 1.763) que estudiaban en colegios públicos y privados en Piracicaba, Sureste de Brasil. Modelos de regresión fueron estimados como una función de los dientes más afectados usando datos colectados en 2005 y fueron validados usando una base de datos del 2001. El índice promedio (SD) de DMFT fue 1,7 (2,08) en 2001 y las ecuaciones de regresión estimaron un índice de DMFT de 1,67 (1,98), lo cual corresponde a 98,2 por ciento del índice en 2001. El estudio provee datos detallados sobre el perfil de caries en niños de 12 años usando una aproximación analítica. Los modelos de regresión pueden ser un método confiable y factible que puede proporcional información valiosa para la planificación y evaluación de servicios de cuidado oral.

Psychological factors and the incidence of temporomandibular disorders in early adolescence

The purpose of the present study was to evaluate the relationship between psychological variables and the clinical diagnosis of temporomandbular disorders (TMD) in 12-year-old adolescents. TMD pain was assessed by RDC/TMD examination (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) (Axis I and II). Five-hundred and fifty-eight subjects (330 girls and 228 boys) were examined. Bivariate analyses were performed using the Chi-square test (÷2). The logistic regression models were adjusted estimating the Odds Ratios (OR), their 95 percent confidence intervals (CI), and significance levels. Only 2.19 percent of the boys and 8.18 percent of the girls presented one of the Axis I categories. All variables from axis II were related to TMD diagnosis (p < 0.001). Gender was significantly related to TMD diagnosis (p = 0.0028). The risk of TMD incidence for girls was 3.5 times higher than that for boys (Odds Ratio = 3.52, Confidence Interval 1.31-9.43). The individuals who presented the variable "characteristics of pain intensity" (CPI) higher than 0 had 31 times more risk of TMD incidence (Odds Ratio = 31.361, Confidence interval 6.01-163.5). We concluded that psychological variables and female gender are important risk indicators related to TMD incidence, even in adolescents.

Prevalência de perda dentinária, de cárie e de uso e necessidade de próteses em idosos / Prevalence of tooth loss, dental caries, use and need of prosthesis in elderly

O objetivo desse trabalho foi analisar a prevalência de perda dentinária, de cárie e de uso e necessidade de próteses em idosos, que residem independentemente no Distrito Leste de Campinas, Brasil. De uma população total de 20.010 idosos, este estudo cross-sectional envolveu uma amostra não randônica de 833 idosos, com idade de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, sendo 464 (55,7%) mulheres e 369 (44,30%) homens. O critério de inclusão dos indivíduos na amostra foi o consentimento livre e esclarecido destes para participação. O exame clínico foi realizado de acordo com as normas da Organização Mundial de Saúde para levantanmentos básicos em saúde bucal. O CPO-D médio encontrado foi de 27,68, sendo que o componente perdido foi o de maior prevalência (23,71). Dentre os idosos examinados, 32,42% (n=270) eram desdentados totais e 67,58% (n=563) desdentados parciais. Quanto às condições protéticas, 82,24% (n=685) da amostra utilizavm algum tipo de prótese para substituição dos dentes perdidos, sendo que 32,41% (n=270) utilizavam prótese total superior e inferior. A necessidade de uso de prótese encontrada foi de 49,10% (n=409) da amostra, sendo que, nos 685 idosos que utilizavam próteses, 25,40% dos dados permite concluir que os idosos residentes nessa região da cidade de Campians necessitam de ações coletivas de educação, prevenção e tratamento protético de reabilitação bucal